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米乐官网:分级保证减担负 青岛市优化完善门诊慢特病待遇方针
来源:米乐官网 发布时间:2026-08-05 13:19:19
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“之前认为慢特病年度额度用完就只能自费了,没想到在家门口的社区医院拿药还能接着报销,实实在在给咱们慢病患者减了担负!”家住青岛西海岸新区的刘阿姨这么说。
记者近来得悉,青岛市医保局聚集慢病集体保证需求,实在减轻门诊慢特病参保患者长时间医治的医疗费用担负,优化完善门诊慢特病待遇方针,依照参保类别、医疗机构等级施行差异化保证,精准筑牢慢病患者医保兜底防地。
依据青岛市医保待遇方针,门诊慢特病费用超出年度病种限额规范后,并非悉数由个人自费。员工参保人门诊慢特病定点在一级及社区定点医疗机构的,超出限额以上的合规医疗费用按70%份额报销;定点在二、三级定点医疗机构的,超出限额以上的合规医疗费用按50%份额报销,满意慢病患者继续医治需求。居民参保待遇向底层歪斜,定点在一级及社区定点医疗机构就诊的,超出病种限额的合规医疗费用按30%份额报销;定点在二、三级定点医疗机构就诊的,超出年度病种限额的医疗费用不归入根本医保报销规模。
该方针施行以来,有用掩盖青岛市门诊慢特病参保集体,在推动分级医治的一起,实在降低了慢病患者长时间医治的经济压力。此外,青岛市医保局依托“青岛医疗保证”微信大众号线分钟医保服务圈”,广泛开展方针宣扬解读,让参保大众就近知晓方针、快捷享用待遇。
下一步,青岛市医保局将继续优化门诊慢特病待遇保证方针,细化方针宣扬行动,不断的进步底层医保服务才能,在严守医保基金安全底线的前提下,以更精准的保证、更交心的服务,实在看护慢病大众健康福祉,继续提高参保大众的医保取得感、幸福感和安全感。




